Pemeriksaan kesehatan yang harus dimiliki setiap wanita

Pemeriksaan kesehatan yang harus dimiliki setiap wanita

Untuk tetap berada di atas kesehatan mereka, wanita dan penyedia layanan kesehatan mereka harus memantau berbagai sistem tubuh, termasuk darah, tulang dan jaringan. Pemutaran berubah saat seorang wanita bertambah tua, tetapi semua dimaksudkan untuk membantu menjaga terhadap perubahan yang tidak terlihat yang dapat mengancam kesehatannya.

Wanita akrab dengan mammogram, Pap smear, dan pemeriksaan panggul, tetapi patut diingat mengapa mereka begitu penting.

Mammogram, di mana payudara ditekan antara lembaran kaca dan sinar-X, adalah salah satu cara terbaik untuk memeriksa keberadaan sel kanker. Sementara ada banyak bolak-balik tentang kapan dan seberapa sering wanita harus melakukan pemeriksaan seperti itu, American Cancer Society menyarankan untuk memulai ujian tahunan sedini usia 40 dan paling lambat usia 45 untuk wanita dengan risiko rata-rata untuk kanker payudara. Setelah usia 55, jika mereka menghadapi risiko rata-rata, mereka dapat menurun setiap tahun. Mamografi 3D, kemajuan terbaru dalam pencitraan payudara, mengubah deteksi kanker payudara dengan menawarkan mammogram yang unggul untuk semua jenis payudara.

Pap smear adalah layar di mana sel-sel diekstraksi dari serviks dan diperiksa untuk keberadaan sel-sel kanker, yang memberikan indikator awal kanker serviks. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S. Amerika merekomendasikan wanita mulai mendapatkan skrining pada usia 21. Wanita juga bisa mendapatkan tes HPV, yang mencari virus yang dapat menyebabkan mutasi sel.

Pemeriksaan panggul, di mana penyedia layanan kesehatan memeriksa organ reproduksi wanita, dapat mendeteksi tanda-tanda awal kanker vulva, serta memeriksa penyakit menular seksual.

Setiap orang harus memeriksakan tekanan darah dan kadar kolesterol mereka secara berkala. Ini memberikan indikator penting risiko Anda untuk serangan jantung atau stroke. Anda harus memeriksakan tekanan darah Anda di setiap janji temu perawatan kesehatan, dan bahkan lebih sering jika memungkinkan. Untuk mempelajari lebih lanjut, tanyakan pada diri sendiri: Apakah Anda memiliki kolesterol tinggi? Apakah Anda tahu apa yang harus dilakukan?

Panel darah juga dapat mengukur kadar glukosa darah Anda, indikator penting bagi siapa saja yang berisiko diabetes dan penyakit jantung.

Tingkat kanker tiroid meningkat dan wanita secara tidak proporsional terpengaruh. Wanita dan penyedia layanan kesehatan mereka harus memperhatikan massa yang terbentuk di tenggorokan atau leher, dan harus memeriksa tiroid mereka selama tes darah. Khusus untuk wanita: Jawaban tentang kanker tiroid.

Kanker kulit adalah jenis kanker yang paling umum dan sering menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia Anda. Untungnya, memeriksanya tidak membutuhkan peralatan khusus. Anda, anggota keluarga Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus waspada tentang pertumbuhan baru pada kulit Anda dan mencari perawatan medis jika Anda melihat salah satu gejala kanker kulit.

Orang-orang yang tidak memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal harus menjadwalkan kolonoskopi pada usia 50. Penyakit ini juga menimpa orang yang lebih muda dari 50, tetapi kebanyakan kasus terjadi ketika orang bertambah usia. Ketahuilah bahwa 80 persen kasus terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat keluarga. Ada jenis tes lain, tetapi kolonoskopi paling efektif, dan memungkinkan dokter untuk menghilangkan polip apa pun yang ditemukan selama ujian.

Ketika wanita mencapai usia 65 tahun dan berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang, adalah ide yang bagus untuk mendapatkan ujian kepadatan tulang, menurut Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Demikian pula, orang dewasa yang lebih tua harus melakukan pemeriksaan gigi setiap tahun, karena dapat memberikan sinyal pertama osteoporosis.

Dan akhirnya, perhatikan kesehatan emosional Anda dan orang yang Anda cintai. Depresi adalah kondisi medis yang dapat diobati yang sayangnya mempengaruhi banyak orang dewasa yang lebih tua. Tetapi ketahuilah bahwa depresi bukanlah bagian normal dari bertambahnya usia. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa sangat putus asa atau putus asa. Depresi dapat diobati dengan berbagai cara, dari pengobatan hingga berolahraga lebih banyak.

Prediksi: 2019 akan menjadi "tahun koalisi dalam perawatan kesehatan"

Prediksi: 2019 akan menjadi "tahun koalisi dalam perawatan kesehatan"

Saat kami mulai 2019, Providence St. Joseph Health bersiap untuk tahun besar lainnya dalam perawatan kesehatan. Apa tren industri utama yang akan kita lacak dengan cermat? Kami telah menjabarkannya dalam daftar tahunan kedua prediksi Tahun Baru kami.

Kami menyebut ini "tahun koalisi dalam perawatan kesehatan" karena kami mengantisipasi banyak organisasi yang beragam akan datang bersama untuk berkolaborasi dalam isu-isu utama. Contoh yang bagus dari hal ini adalah Civica Rx, koalisi nirlaba yang dibentuk tahun lalu untuk mengatasi krisis nasional seputar lonjakan harga obat dan seringnya kekurangan obat.

Berikut adalah 10 prediksi terbaik kami untuk tahun mendatang.

PROVIDENCE ST. PREDIKSI KESEHATAN JOSEPH 2019 AKAN MENJADI "TAHUN KOALISI DALAM PERAWATAN KESEHATAN"

Eksekutif PSJH merilis daftar tahunan prediksi Tahun Baru mereka.

RENTON, Washington, 2 Januari 2019 - Tren yang mengganggu yang telah berkembang selama beberapa tahun, termasuk momentum seputar koalisi layanan kesehatan baru, akan membawa perubahan signifikan pada sistem perawatan kesehatan AS pada 2019, menurut presiden dan CEO Rod Hochman, MD, dan eksekutif lainnya di Providence St. Joseph Health (PSJH), sistem kesehatan terbesar ketiga di negara ini.

"Pembentukan koalisi baru akan menjadikan 2019 titik belok dalam perawatan kesehatan. Kami berharap banyak organisasi yang beragam datang bersama untuk berkolaborasi dalam masalah-masalah utama," kata Dr. Hochman. "Kami telah berbicara tentang 'gangguan' dalam perawatan kesehatan untuk beberapa waktu, tetapi 2019 akan menjadi tahun kita melihat perubahan nyata yang secara terukur meningkatkan kesehatan, keterjangkauan dan transparansi. "

PSJH memiliki rekam jejak prediksi yang akurat untuk industri perawatan kesehatan. Prediksi top tahun lalu, yang dikeluarkan dalam rilis berita pada Januari 2018, mengantisipasi tren “kemitraan non-tradisional.” Belakangan bulan itu, Amazon, Berkshire Hathaway, dan JPMorgan Chase mengumumkan pembentukan perusahaan perawatan kesehatan independen untuk karyawan mereka. Apa yang akan menjadi tren perawatan kesehatan utama di 2019? Berikut adalah 10 prediksi teratas PSJH untuk tahun ini.

1. Koalisi yang beragam akan dibentuk untuk mengatasi masalah terberat dalam perawatan kesehatan.

Ketika tujuh sistem perawatan kesehatan utama, termasuk PSJH, bersatu pada tahun 2018 untuk membentuk Civica Rx, sebuah perusahaan obat generik nirlaba untuk mengatasi krisis nasional seputar lonjakan harga dan kekurangan obat, itu adalah pertanda akan datang. Saksikan lebih banyak koalisi nontradisional di antara organisasi perawatan kesehatan dan lainnya yang muncul pada 2019 ketika penyedia, khususnya, menegaskan kepemimpinan yang lebih kuat di bidang-bidang seperti data besar, inovasi digital, dan advokasi.

2. Mega-merger sistem kesehatan akan mereda pada 2019.

Setelah beberapa tahun mega-merger profil tinggi di antara sistem kesehatan, akan ada penurunan pada tahun 2019 karena organisasi yang baru saja bergabung fokus pada integrasi dan memberikan kualitas dan nilai lintas skala. Aliansi yang lebih kecil, seperti kemitraan baru-baru ini antara PSJH dan Kesehatan Advent di California Utara, akan terus terbentuk di tingkat lokal, di mana kemitraan masyarakat tetap kritis.

3. Resesi potensial akan berdampak signifikan pada perawatan kesehatan.

Jika peringatan penurunan ekonomi direalisasikan, dampaknya terhadap perawatan kesehatan akan signifikan. Rumah sakit sudah beroperasi dengan margin yang sangat sempit, dan resesi dapat menurunkan pendapatan lebih jauh. Penurunan peringkat oleh lembaga pemeringkat kemungkinan besar, dan lebih banyak rumah sakit mungkin terpaksa menutup, terutama fasilitas pedesaan yang lebih kecil.

4. Dalam pindah ke cloud, keamanan data akan menjadi perhatian utama bagi penyedia.

Komputasi awan akan memudahkan penyedia untuk mengumpulkan dan memanfaatkan data untuk mendukung pengambilan keputusan klinis yang lebih terinformasi dan memungkinkan analitik prediktif dalam kedokteran. Pergeseran mendasar ini akan membutuhkan kemitraan baru antara penyedia dan perusahaan teknologi besar. Dalam hubungan baru ini, penyedia akan berfungsi sebagai advokat terkemuka untuk memastikan data pasien aman dan rahasia.

5. Lebih banyak bakat industri teknologi akan bergabung dengan perawatan kesehatan.

Lebih banyak ahli teknologi akan memilih untuk melakukan lompatan ke perawatan kesehatan untuk membantu mengembangkan solusi inovatif yang akan meningkatkan kesehatan dan pemberian perawatan. PSJH telah menjadi pemimpin dalam merekrut bakat dari industri luar, termasuk perekrutan baru-baru ini dari B.J. Moore dari Microsoft untuk melayani sebagai kepala petugas informasi baru PSJH. Mengharapkan lebih banyak perpindahan personel dari teknologi ke perawatan kesehatan di tahun mendatang.

6. Peran penyedia tradisional akan kabur sebagai toko obat, perusahaan asuransi menawarkan perawatan pasien langsung.

Penggabungan baru-baru ini antara CVS dan Aetna, serta Cigna dan Script Farmasi apotek ritel, adalah contoh terbaru dari mitra nontradisional yang bersatu untuk memberikan perawatan pasien langsung. Sementara beberapa menganggap ini ancaman bagi penyedia tradisional, pengamat dekat akan melihat gangguan yang terjadi di kedua arah. Penyedia juga menciptakan kembali diri mereka untuk masa depan dengan memperluas ke ritel, dan kesehatan dan kesejahteraan.

7. Industri farmasi akan mendapat sorotan publik yang tinggi.

Dengan melonjaknya harga obat-obatan dan seringnya kekurangan, perusahaan farmasi akan merasakan panas dari konsumen, pembuat undang-undang dan regulator pada tahun 2019. Mereka akan diteliti, seringkali secara publik dan agresif, mengenai kemanjuran obat-obatan dan biologik baru berbiaya tinggi yang dipromosikan dan akan dikembangkan oleh industri ini. menghadapi pertanyaan sulit tentang peran Big Pharma dalam proliferasi opioid.

8. Tunawisma, bunuh diri dan opioid akan menjadi prioritas strategis untuk meningkatkan kesehatan.

Faktor sosial yang mempengaruhi kesehatan akan memiliki signifikansi strategis yang lebih besar untuk sistem kesehatan utama. Harapkan penyedia untuk meningkatkan kemitraan komunitas yang menangani krisis kesehatan mental dan kecanduan nasional, yang menyebabkan 117.000 kematian yang mengkhawatirkan pada 2017 karena bunuh diri dan penyalahgunaan opioid. Penyedia juga akan bermitra dengan masyarakat untuk mengatasi masalah tuna wisma dengan lebih mendesak dan berinvestasi dalam pilihan perumahan jangka panjang yang terjangkau, terutama untuk populasi pasien yang kompleks.

9. Meningkatkan kualitas dan mengurangi biaya dalam program Medicaid akan menjadi fokus utama.

Medicaid adalah program penting dan jaring pengaman vital untuk satu dari lima orang Amerika. Menyadari peran penting yang dimainkan oleh program ini untuk populasi besar, penyedia nirlaba akan terus menjadi suara kuat untuk menjaga ekspansi Medicaid. Penyedia juga akan menjadikannya prioritas strategis untuk meningkatkan kesehatan populasi Medicaid, yang juga akan membantu mengurangi biaya program.

10. Ketidakpastian dan volatilitas dalam kebijakan dan peraturan layanan kesehatan akan berlanjut.

Setelah seorang hakim federal di Texas memutuskan Undang-Undang Perawatan Terjangkau tidak konstitusional, undang-undang tersebut akan terus menjadi topik perdebatan hangat saat kasusnya masuk melalui proses banding. Sementara itu, penyedia layanan akan dihadapkan dengan ketidakpastian tentang masa depan ACA, program-program seperti harga obat 340B, Medicaid dan Medicare.

Apa Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak?

Apa Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak? | Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak (CHIP) adalah kemitraan antara negara bagian dan pemerintah federal yang menyediakan perlindungan asuransi kesehatan bagi beberapa juta anak di Amerika Serikat dan kepada ribuan wanita hamil. Pedoman kelayakan, cakupan, dan biaya bervariasi dari satu negara ke negara.

CHIP mirip dengan Medicaid, yang juga beroperasi sebagai kemitraan antara negara bagian dan pemerintah federal, tetapi berbeda dari Medicare, yang semata-mata dioperasikan oleh pemerintah federal. Beberapa negara memiliki nama berbeda untuk program CHIP mereka — misalnya, di Arizona CHIP disebut KidsCare, di Colorado, itu Child Health Plan Plus, dan di Iowa, Healthy and Well Kids di Iowa.

Apa Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak?

Situs web yang dikelola pemerintah federal, Insure Kids Now, memungkinkan Anda memilih negara bagian dan mengarahkan Anda ke program Medicaid dan / atau CHIP yang berlaku.

Cakupan

Total angka pendaftaran bervariasi tergantung pada tahun berapa Anda melihat jumlah anak yang terdaftar di CHIP. Karena kelayakan didasarkan pada pendapatan, keluarga masuk dan keluar dari CHIP tergantung pada keadaan pekerjaan.

Selama tahun fiskal 2017, ada total 9,46 juta anak-anak yang dicakup oleh CHIP di beberapa titik selama tahun fiskal ini. Pada Agustus 2018, ada 6,5 ​​juta orang yang terdaftar dalam cakupan CHIP.

Negara memiliki opsi untuk membuat program CHIP terpisah, menggunakan dana CHIP untuk memperluas cakupan Medicaid untuk anak-anak, atau menggunakan kombinasi dari dua pendekatan. Pada 2018, ada 36 negara bagian dengan program CHIP yang terpisah, tetapi kebanyakan dari mereka juga telah menggunakan dana CHIP untuk memperluas Medicaid untuk anak-anak.

Kelayakan

Pendapatan

Kelayakan umum untuk CHIP didasarkan pada pendapatan. Hampir semua anak-anak yang dicakup oleh CHIP berada di rumah tangga dengan pendapatan yang tidak melebihi 250 persen dari tingkat kemiskinan (pada tahun 2018, yang berjumlah $ 62.750 untuk keluarga dengan empat anak). Tetapi kelayakan bervariasi dari satu negara ke negara bagian (batas pendapatan setiap negara bagian untuk kelayakan CHIP tercantum di situs web Medicaid di sini).

CHIP mencakup anak-anak di rumah tangga dengan pendapatan yang terlalu tinggi untuk memenuhi syarat Medicaid, tetapi cukup rendah sehingga memberikan asuransi kesehatan swasta mungkin merupakan perjuangan.

Sekitar setengah dari negara bagian membebankan premi atau biaya pendaftaran untuk CHIP, meskipun total premi dan pembagian biaya tidak boleh lebih dari 5 persen dari pendapatan rumah tangga.

North Dakota memiliki batas penghasilan terendah untuk memenuhi syarat CHIP, dengan cakupan hanya meluas ke rumah tangga dengan pendapatan hingga 170 persen dari tingkat kemiskinan (pada 2018, itu $ 42.670 untuk keluarga empat). Idaho, yang membatasi kelayakan CHIP untuk rumah tangga dengan pendapatan hingga 185 persen dari tingkat kemiskinan, adalah satu-satunya negara bagian yang membatasi kelayakan CHIP di bawah 200 persen dari tingkat kemiskinan.

Di ujung atas, New York memberikan CHIP kepada anak-anak di rumah tangga dengan pendapatan hingga 400 persen dari tingkat kemiskinan ($ 100.400 untuk keluarga empat di 2018), dan batas New Jersey adalah 350 persen dari tingkat kemiskinan.

Seperti yang diilustrasikan dalam pedoman kelayakan, kelayakan Medicaid anak-anak di beberapa negara bervariasi berdasarkan usia anak, dengan batas pendapatan yang lebih tinggi untuk anak-anak yang lebih muda (bayi, dan anak-anak hingga usia lima tahun). Jadi, tergantung pada keadaan, seorang anak mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid selama satu tahun atau beberapa tahun — kemudian beralih ke CHIP saat mereka bertambah tua, bahkan tanpa perubahan dalam pendapatan keluarga.

Wanita hamil

Sebagian besar pendaftar CHIP adalah anak-anak, tetapi beberapa negara bagian juga memperluas cakupan untuk wanita hamil. Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island, dan Virginia semuanya memiliki cakupan CHIP untuk wanita hamil dengan penghasilan sederhana. Ada 16 negara yang menggunakan dana CHIP untuk menutupi anak-anak yang belum lahir, yang berarti bahwa wanita hamil dengan pendapatan yang memenuhi syarat menerima cakupan terkait kehamilan terlepas dari status imigrasi.

Ini memberikan jaring pengaman penting ketika seorang wanita hamil tidak memenuhi syarat untuk Medicaid karena status imigrasinya; namun, cakupan anak yang belum lahir yang didanai CHIP tidak harus memberikan cakupan komprehensif kepada ibu untuk perawatan yang tidak terkait kehamilan.

Aplikasi

Keluarga dapat mengajukan CHIP secara langsung melalui program Medicaid / CHIP negara atau dapat mengajukan aplikasi melalui pertukaran asuransi kesehatan negara. Di beberapa negara, pertukaran melakukan penentuan kelayakan sepintas lalu mengirim data ke kantor Medicaid / CHIP negara, yang membuat penentuan kelayakan resmi.

Di negara-negara lain, pertukaran melakukan seluruh proses penentuan kelayakan dan kemudian mengirimkan data pendaftaran ke kantor Medicaid / CHIP negara. Pendekatan yang diambil oleh masing-masing negara dirinci pada Pusat Layanan Medicare dan Medicaid di sini.

Biaya

Negara memiliki lebih banyak fleksibilitas untuk mengenakan biaya premi dan pembagian biaya berdasarkan CHIP daripada yang mereka lakukan untuk Medicaid. Ini karena CHIP mencakup anak-anak di rumah tangga yang cenderung lebih makmur daripada rumah tangga yang memenuhi syarat Medicaid. Namun, total biaya pendaftaran, premi, dan pembagian biaya tidak dapat melebihi 5 persen dari pendapatan keluarga.

Di negara-negara yang memiliki premi untuk CHIP, premi rata-rata adalah sekitar $ 18 per anak di rumah tangga dengan pendapatan 151 persen dari tingkat kemiskinan dan sekitar $ 25 per anak di rumah tangga dengan pendapatan di 201 persen dari tingkat kemiskinan. Ini hanya rata-rata, dan ada variasi luas dari satu negara ke negara lain.

Selain premi, banyak negara memiliki pembagian biaya untuk program CHIP mereka, dengan pembayaran sederhana ketika seorang anak membutuhkan perawatan medis non-preventif.

Cakupan lainnya

CHIP tersedia berdasarkan pendapatan rumah tangga, terlepas dari apakah anak-anak memiliki akses ke rencana yang disponsori majikan orang tua. Tetapi ada 37 negara bagian di mana program Medicaid dan / atau CHIP dapat menyediakan dana untuk membantu keluarga yang memenuhi syarat mengimbangi biaya pendaftaran anak-anak dalam asuransi yang disponsori oleh perusahaan.

Jika keluarga membeli asuransi kesehatan pasar individu dalam pertukaran, subsidi premium untuk mengimbangi biaya asuransi swasta tidak tersedia untuk anak-anak jika mereka memenuhi syarat untuk CHIP.

Sebagai contoh, Colorado memberikan CHIP untuk anak-anak dalam keluarga dengan pendapatan rumah tangga hingga 260 persen dari tingkat kemiskinan (itu $ 65.260 untuk keluarga empat di 2018). Jadi, jika sebuah keluarga beranggotakan empat dengan pendapatan rumah tangga $ 65.000 berlaku untuk rencana kesehatan di pertukaran Colorado, mereka akan melihat subsidi premium tersedia untuk orang tua, tetapi tidak untuk anak-anak — ini karena anak-anak lebih berhak untuk CHIP.

Keluarga masih akan diizinkan untuk membeli perlindungan pribadi untuk anak-anak jika mereka mau, tetapi mereka harus membayar harga penuh untuk bagian premi anak-anak.

Di New York, kelayakan CHIP meluas hingga 400 persen dari tingkat kemiskinan, yang juga merupakan cut-off untuk kelayakan subsidi premium berdasarkan Affordable Care Act (ACA). Anak-anak di New York tidak pernah memenuhi syarat untuk subsidi premium dalam pertukaran jika keluarga memenuhi syarat untuk subsidi premium — ini karena anak-anak memenuhi syarat untuk CHIP.

Pendanaan

Sebagian besar dana CHIP berasal dari pemerintah federal. Pada tahun fiskal 2016, pengeluaran CHIP berjumlah $ 15,6 miliar, dan 92,5 persen dari itu didanai oleh pemerintah federal. Negara membayar 7,5 persen lainnya.

CHIP harus diotorisasi ulang secara berkala oleh Kongres. Pendanaan saat ini diperpanjang hingga tahun fiskal 2027.

CHIP dibuat oleh Undang-Undang Anggaran Berimbang tahun 1997 dan telah berlaku sejak itu harus diotorisasi ulang oleh Kongres beberapa kali. Baru-baru ini, pada musim gugur 1997, dana CHIP federal benar-benar berakhir karena Kongres belum menyetujui perpanjangan — 2017 adalah tahun yang diperdebatkan untuk debat perawatan kesehatan di Kongres, dengan pencabutan ACA menjadi pusat perhatian hampir sepanjang tahun.

Pendanaan habis pada 30 September 2017, hanya menyisakan negara bagian dengan sisa dana dari tahun-tahun sebelumnya — walaupun, ini hanya cukup untuk bertahan beberapa bulan di sebagian besar negara bagian.

Pada bulan Desember 2017, Kongres mengesahkan pendanaan jangka pendek untuk CHIP dan RUU otorisasi ulang enam tahun diberlakukan pada Januari 2018. Ini memberikan dana CHIP federal melalui tahun fiskal 2023. Beberapa minggu kemudian, sebuah persetujuan anggaran diadopsi yang menambahkan empat tahun lagi pendanaan CHIP. Saat ini, dana CHIP federal dijamin melalui Tahun Anggaran 2027.

Cara Mengidentifikasi dan Mencegah Kekerasan Mitra Intim

Cara Mengidentifikasi dan Mencegah Kekerasan Mitra Intim | Kekerasan dalam rumah tangga, baru-baru ini disebut sebagai kekerasan pasangan intim (IPV), telah dikenal sebagai kejahatan yang tidak terlihat. Itu dianggap tidak terlihat karena biasanya diselimuti rasa malu dan kerahasiaan yang tinggi. Pasangan intim adalah pacar, pacar, pasangan seksual, pasangan, atau pasangan domestik dengan siapa seseorang saat ini atau sebelumnya terhubung. Dinamika di balik IPV terjalin dalam pola perilaku umum: fase pembentukan ketegangan awal, fase pemukulan akut, dan fase bulan madu. Siklus-siklus ini menghasilkan dampak penolakan, kebingungan, dan membingungkan yang ditinggalkan oleh kekerasan dalam rumah tangga pada para korbannya.

Cara Mengidentifikasi dan Mencegah Kekerasan Mitra Intim

IPV dikenal sebagai krisis kesehatan masyarakat Amerika Serikat. Pertanyaannya tetap: apakah IPV dapat dicegah? Jika demikian, apa strategi yang terbukti yang telah terbukti menurunkan insiden bentuk kekerasan yang lazim ini?
Fase-fase IPV

Untuk memahami bagaimana mencegah IPV, seseorang harus terlebih dahulu dapat mengidentifikasinya. Tiga fase kekerasan dalam rumah tangga dikonseptualisasikan pada akhir 1970-an oleh psikolog Lenore Walker.

Fase 1: Fase Pembangunan Ketegangan

Fase ini menggambarkan peningkatan kekerasan dalam rumah tangga. Acara selama fase ini mungkin termasuk memperebutkan uang, anak-anak, pekerjaan, atau keadaan lainnya. Di sinilah biasanya pelecehan verbal dimulai. Belakangan, "ketegangan" ini memuncak saat ia mengarah ke fase penganiayaan fisik yang menyeluruh.

Fase 2: Episode Pemukulan Akut

Fase ini paling sering merupakan akibat dari beberapa jenis peristiwa eksternal (seperti kehilangan pekerjaan, kehamilan baru atau kejadian eksternal lainnya). Ini juga mungkin merupakan akibat dari keadaan emosional pelaku — contoh umum adalah ketika pelaku berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan. Dorongan yang memicu pelaku biasanya tidak dapat diprediksi. Menariknya, seorang korban dapat memikat pelecehan untuk memulai untuk melepaskan ketegangan dan pindah ke tahap akhir.

Fase 3: Fase Bulan Madu

Ini adalah bagian dari siklus pelecehan yang membantu memperkuat hubungan dan meyakinkan korban bahwa tidak ada alasan untuk pergi. Dalam fase ini, pelaku adalah penyesalan, penyesalan, dan menunjukkan upaya tulus untuk bermurah hati dan membantu. Ini biasanya diikuti dengan permintaan maaf persuasif dan sumpah untuk tidak pernah mengulangi pelecehan di masa depan.

Penting untuk dipahami bahwa kekerasan pasangan intim biasanya tidak terjadi dalam semalam. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia, melaporkan bahwa "IPV adalah masalah kesehatan masyarakat serius yang dapat dicegah yang mempengaruhi jutaan orang Amerika dan terjadi sepanjang umur." Ini adalah proses yang memburuk dengan waktu dan secara bertahap menurunkan harga diri korban, harapan untuk kehidupan yang lebih baik, dan keyakinan bahwa mereka layak mendapatkan sesuatu yang lebih baik. IPV tidak umum terjadi dalam satu peristiwa, dan jarang berhenti, begitu dimulai.

Jenis-jenis Kekerasan

Karena prevalensi korban perkosaan akibat IPV, banyak lembaga penelitian menganggapnya sebagai masalah kesehatan reproduksi di Amerika Serikat. Faktanya, menurut publikasi Guttmacher Institute baru-baru ini, IPV “secara tidak proporsional berdampak pada wanita, dan memiliki implikasi yang mendalam bagi kesehatan dan otonomi seksual dan reproduksi mereka.” Artikel tersebut kemudian menjelaskan bahwa satu dari 10 wanita yang mengalami kekerasan oleh pasangan intim juga melaporkan diperkosa. Statistik tentang IPV yang dilaporkan oleh CDC juga termasuk:

Sekitar 23 persen wanita dan 14 persen pria di Amerika Serikat melaporkan telah mengalami kekerasan fisik yang parah dari pasangan intim.
Hampir 16 persen wanita dan 7 persen pria melaporkan pernah mengalami kekerasan seksual (termasuk pemerkosaan).

CDC juga melaporkan bahwa dampak IPV (termasuk kekerasan seksual, fisik, atau penguntitan) bervariasi untuk kelompok ras / etnis yang berbeda.

Mengidentifikasi IPV

Ada banyak tindakan pelecehan umum yang terkait dengan IPV.

• Agresi atau kekerasan yang dilakukan oleh pasangan intim saat ini (atau masa lalu)
• Menguntit
• Agresi psikologis melalui berbagai taktik (termasuk paksaan)
• Kekerasan fisik
• Kekerasan Seksual (termasuk pemerkosaan)
• Tindakan mencari kekuasaan dan mengendalikan pasangan yang intim
• Pemaksaan reproduksi (upaya untuk memaksa pasangan memulai, menjaga, atau mengakhiri kehamilan)
• Taktik pemaksaan (melalui telepon, perangkat elektronik, atau kontak tatap muka)

Dampak IPV sangat bervariasi. Namun, efek umum biasanya mencakup berbagai hasil negatif pada setiap pasangan dan anggota keluarga mereka. Mungkin ada ketidakstabilan ekonomi, serangkaian konsekuensi kesehatan mental, masalah fisik, dan dampak negatif pada kesehatan reproduksi dan otonomi.

Dampak negatif IPV dapat berdampak pada kesehatan reproduksi dan otonomi termasuk kelahiran prematur, kehamilan yang tidak direncanakan, dan banyak lagi.
Risiko Umum

CDC telah mengidentifikasi beberapa faktor umum berisiko tinggi yang terkait dengan kekerasan pasangan intim.

• Usia (remaja dan dewasa muda paling berisiko)
• Berpenghasilan rendah
• Pengangguran
• Paparan kekerasan selama masa kanak-kanak
• Kekerasan atau kelalaian selama masa kanak-kanak
• Stres, kecemasan, dan sifat kepribadian antisosial
• Menciptakan kekerasan dalam hubungan
• Mematuhi keyakinan akan peran gender yang ketat (seperti wanita seharusnya tidak bekerja di luar rumah)
• Keterlibatan sebelumnya dalam hubungan yang melibatkan kekerasan dalam rumah tangga atau kekerasan sebaya
• Sejarah penyalahgunaan zat atau kenakalan
• Permusuhan atau konflik dalam hubungan sebelumnya berakhir dengan perpisahan atau perpisahan
• Tinggal di lingkungan yang dianggap tingkat kemiskinan atau dengan keinginan rendah tetangga untuk terlibat

Ada juga faktor-faktor risiko tinggi yang diidentifikasi oleh CDC untuk pelaku IPV. Menariknya, ada banyak kesamaan antara faktor-faktor risiko korban dan pelaku.

• Usia (remaja dan dewasa muda paling berisiko)
• Penghasilan rendah atau pencapaian pendidikan rendah
• Pengangguran
• Paparan kekerasan selama masa kanak-kanak
• Mengalami pelecehan anak, penelantaran atau pengasuhan yang buruk sebagai seorang anak
• Stres, kecemasan, atau sifat kepribadian antisosial
• Menciptakan kekerasan dalam hubungan
• Tindakan sebelumnya atau viktimisasi IPV
• Terlibat dalam kekerasan teman sebaya atau menjadi pelaku kekerasan teman sebaya
• Sejarah penyalahgunaan zat atau kenakalan
• Memiliki gaya komunikasi yang tidak bersahabat
• Permusuhan atau konflik dalam hubungan sebelumnya berakhir dengan perpisahan atau perpisahan
• Kemiskinan di masyarakat atau tinggal di lingkungan dengan kemauan rendah tetangga untuk terlibat

Pencegahan

Dengan faktor-faktor umum IPV yang teridentifikasi dan kesadaran tentang seberapa lazimnya bentuk kekerasan ini, pertanyaannya tetap: apa yang dapat dilakukan tentang hal itu?

Menurut CDC, semakin banyak bukti telah menemukan bahwa intervensi awal adalah kunci untuk mencegah keterlibatan di masa depan dalam hubungan kekerasan untuk pelaku maupun korban.

Ada beberapa intervensi yang terbukti efektif, kata CDC. Ini termasuk:

• Memperkuat keamanan finansial dalam rumah tangga. Ketidakamanan finansial meningkatkan risiko IPV — kurangnya uang untuk mendukung keluarga biasanya membuat korban cenderung untuk tetap berada dalam hubungan yang kasar. Hal ini disebabkan oleh kurangnya kemampuan untuk membayar biaya pindah atau membayar biaya rumah tangga sendiri. Program-program seperti Bantuan Sementara untuk Keluarga yang Membutuhkan (TANF) dan Program Bantuan Nutrisi Tambahan (SNAP) dapat berupa bantuan.
• Program dukungan pekerjaan-keluarga. Pengusaha yang menawarkan kebijakan seperti cuti hamil dan cuti sakit untuk orang tua dengan anak-anak yang sakit dapat membantu menurunkan kejadian IPV. Cuti hamil terbukti meningkatkan kemungkinan perempuan mempertahankan pekerjaan jangka panjang. Ini membantu para korban kekerasan dalam rumah tangga meningkatkan pendapatan rumah tangga. Selain itu, wanita yang menunda bekerja setelah melahirkan memiliki kemungkinan lebih kecil untuk menderita depresi daripada mereka yang kembali dari cuti hamil lebih cepat.
• Program yang mendukung korban. Mengatasi beberapa hasil negatif IPV (penyakit menular seksual, nyeri kronis, depresi, penyalahgunaan zat, PTSD, dan banyak lagi) telah terbukti efektif dalam menurunkan tingkat IPV. Anak-anak dalam keluarga yang terkena dampak kekerasan dalam rumah tangga juga berisiko mengalami depresi, kecemasan, dan gangguan emosional lainnya. Korban membutuhkan bantuan untuk semuanya mulai dari mengobati gangguan fisik dan emosional, hingga mendapatkan dukungan untuk ketidakstabilan perumahan untuk mencegah risiko penyalahgunaan rumah tangga di masa depan. Dua undang-undang yang dibuat untuk mengatasi kebutuhan ini adalah Undang-Undang Kekerasan Terhadap Perempuan yang Reautorisasi dan Undang-Undang Pencegahan dan Layanan Kekerasan Keluarga.

Program pencegahan, pendidikan, dan penyaringan. Penyaringan IPV, pendidikan, dan intervensi telah terbukti mengurangi risiko kekerasan dalam rumah tangga. Program-program ini telah terbukti memiliki potensi hasil yang positif bagi para penyintas IPV dan anak-anak mereka. Intervensi lain yang terbukti menurunkan prevalensi IPV adalah pusat kekerasan dalam rumah tangga, program perumahan keluarga dan program responden pertama yang mengintervensi kekerasan dalam rumah tangga dalam keluarga.

Manfaat potensial dari program pencegahan IPV meliputi:

• Stabilitas perumahan
• Meningkatkan keamanan fisik
• Pengurangan pengalaman IPV di masa depan
• Pengurangan PTSD, depresi, dan kecemasan
• Peningkatan keterampilan mengasuh anak yang positif
• Penurunan agresi verbal dan fisik di antara anak-anak yang selamat dari IPV
• Pengurangan insiden pembunuhan akibat IPV
• Bobot kelahiran yang lebih tinggi dan peningkatan hasil kehamilan lainnya untuk wanita
• Pengurangan dalam tingkat pemaksaan reproduksi dan kehamilan yang tidak direncanakan

Dampak kekerasan pasangan intim bersifat multi-dimensi dan terjadi di seluruh aspek umur. Mengetahui kejadian yang terjadi, tanda-tanda, faktor risiko, dan langkah-langkah pencegahan dapat membantu seseorang untuk secara efektif mengakhiri siklus dan memecah keheningan yang terlibat dalam pelecehan domestik bagi individu yang terlibat.

Apa Hari Peringatan Waria?

Apa Hari Peringatan Waria? | Setiap tahun pada tanggal 20 November, orang-orang datang bersama untuk merayakan Hari Peringatan Waria, yang juga dikenal sebagai TDoR. Peringatan Hari Transgender menghormati ingatan banyak orang transgender yang hilang setiap tahun karena kekerasan anti-transgender.

Individu transgender adalah mereka yang identitas gendernya berbeda dari jenis kelamin yang ditugaskan saat lahir. Individu Cisgender memiliki identitas gender yang sama dengan jenis kelamin yang ditugaskan saat lahir.

Apa Hari Peringatan Waria?

TDoR awalnya dimulai oleh aktivis transgender Gwendolyn Ann Smith untuk menghormati memori Rita Hester. Rita Hester, seorang wanita transgender Afrika-Amerika, dibunuh di Allston Massachusetts pada 28 November 1998. Dua puluh tahun kemudian, pembunuhannya masih belum terselesaikan, dan masalah kekerasan anti-transgender tetap menjadi masalah serius.

Dalam 365 hari antara 1 Oktober 2017 dan 30 September 2018, ada 369 pembunuhan orang transgender dan beragam gender yang dilaporkan di seluruh dunia. 28 dari pembunuhan itu terjadi di Amerika Serikat. Satu-satunya negara di mana lebih banyak individu yang berbeda jenis kelaminnya terbunuh adalah Brasil dan Meksiko. Nama-nama mereka yang hilang setiap tahun dikumpulkan di situs Transgender Day of Remembrance.

Statistik

Transgender dan orang-orang yang beraneka ragam gender lainnya berisiko besar mengalami kekerasan interpersonal. Risiko ini bahkan lebih tinggi untuk wanita transgender, terutama wanita transgender kulit berwarna daripada populasi transgender pada umumnya. Survei Diskriminasi Transgender Nasional 2015 adalah salah satu survei keragaman gender terbesar yang pernah dilakukan, dan menyoroti seberapa banyak orang yang terkena dampak kekerasan ini.

Survei ini didasarkan pada tanggapan dari lebih dari 27.000 orang dewasa yang beragam gender dari seluruh Amerika Serikat dan wilayahnya, dan menemukan tingkat stigma, pelecehan, dan kekerasan yang mengganggu. Sebagai contoh, penelitian ini mengungkapkan bahwa 10 persen individu yang beragam gender telah mengalami kekerasan di tangan seorang anggota keluarga, dan satu dari setiap enam responden yang pernah memegang pekerjaan telah dipecat karena identitas atau ekspresi gender mereka.

Hampir setengah (47 persen) dari semua responden telah mengalami pelecehan seksual dalam hidup mereka. Secara khusus, responden yang secara terbuka transgender saat di sekolah mengalami berbagai perlakuan buruk.

Responden juga menjawab pertanyaan tentang pengalaman mereka dengan kekerasan pada tahun sebelum penelitian dilakukan. Banyak yang melaporkan temuan serupa serangan verbal, seksual, dan fisik, serta ditolak akses ke fasilitas dasar:

• 46 persen melaporkan pelecehan verbal.
• 10 persen melaporkan serangan fisik.
• 10 persen melaporkan kekerasan seksual.
• 9 persen telah ditolak aksesnya ke kamar mandi.

Sepanjang survei, tingkat kekerasan yang dilaporkan secara konsisten lebih tinggi untuk orang kulit berwarna transgender dan gender.

Legislasi

Menurut Proyek Kemajuan Gerakan, sebuah lembaga think tank independen, hanya 17 negara bagian ditambah District of Columbia yang memiliki undang-undang kejahatan rasial yang mencakup identitas gender di Amerika Serikat. 33 negara lainnya tidak mengakui kekerasan anti-transgender sebagai kejahatan rasial.

Baik orientasi seksual dan identitas gender telah dicakup oleh undang-undang kejahatan rasial federal sejak Matthew Shepard dan James Byrd, Jr. Undang-Undang Pencegahan Kejahatan Kebencian mulai berlaku pada 2010, tetapi undang-undang ini hanya mencakup kejahatan yang terjadi di bawah yurisdiksi federal.

Tidak ada data yang jelas tentang dampak memasukkan identitas gender dalam undang-undang kejahatan rasial terhadap kekerasan anti-transgender. Namun, orientasi seksual dalam undang-undang telah terbukti mengurangi kekerasan terhadap individu minoritas seksual. Dengan demikian, masuk akal untuk berhipotesis bahwa akan ada pengurangan serupa dalam kekerasan anti-transgender di mana identitas gender juga merupakan kategori yang dilindungi.

Membuat Perbedaan

Ingin membantu membuat perubahan? Ada banyak cara yang bisa Anda lakukan agar dunia sedikit lebih aman bagi individu yang berbeda gender di komunitas Anda. Hal-hal yang perlu diingat termasuk:

Jangan bingung alat kelamin dengan jenis kelamin. Beberapa pria memiliki vagina. Beberapa wanita memiliki penis. Beberapa orang tidak memilikinya. Alat kelamin seseorang tidak mengatakan apa-apa tentang siapa mereka. Terlepas dari alat kelamin seseorang, biasanya tidak berpengaruh pada hidup Anda.
Hormati identitas gender orang. Gunakan nama dan kata ganti yang digunakan orang untuk diri mereka sendiri. Jika Anda melakukan kesalahan, minta maaf. Jika Anda mendengar orang lain melakukan kesalahan, tawarkan informasi yang benar. Jika Anda tidak yakin apa yang disukai seseorang, gunakan kata ganti netral-jender. Anda tidak perlu tahu apa yang mereka sukai, dan selalu lebih baik untuk tidak berasumsi. (Mereka adalah kata ganti netral-gender dalam kalimat itu.)
Jangan ajukan pertanyaan invasif. Jangan mencampuri perjalanan gender seseorang atau transisi mereka. Kecuali jika Anda seorang dokter atau profesional kesehatan, tubuh mereka bukan urusan Anda.
Campur tangan jika Anda melihat pelecehan. Jika Anda melihat seorang transgender atau orang yang beragam gender diserang, atau Anda mendengar orang membuat lelucon dengan biaya mereka, penting untuk berdiri dan berbicara.

Buat poin meminta semua orang kata ganti mereka. Jika Anda akan mulai meminta kata ganti orang, pastikan Anda tidak hanya bertanya kepada orang-orang yang Anda pikir mungkin transgender. Lebih baik lagi, perkenalkan diri Anda dengan kata ganti Anda. Ini adalah undangan kepada orang yang Anda ajak bicara untuk melakukan hal yang sama, tetapi itu juga tidak menempatkan mereka di tempat.
Jangan membagi ruang, kegiatan, atau tanggung jawab berdasarkan gender. Kecuali jika ada alasan kuat mengapa gender itu relevan, penting untuk menjaga kegiatan tetap inklusif, apa pun gendernya.

Peringatan Hari Transgender memberi setiap orang satu hari setiap tahun ketika mereka didorong untuk memikirkan mereka yang hilang karena kekerasan anti-transgender. Pada TDoR, orang diminta untuk mengenali sejauh mana orang transgender menghadapi risiko oleh masyarakat, baik di Amerika Serikat maupun di seluruh dunia.

Namun, berpikir tentang hak-hak transgender Amerika seharusnya tidak dibatasi satu hari dalam setahun. Penting untuk mengetahui cara-cara di mana diskriminasi dan stigma berdampak negatif terhadap kesehatan komunitas ini. Bersama-sama, kita dapat bekerja menuju masa depan di mana tidak ada kematian baru untuk meratapi Hari Peringatan Waria.