Penyakit saluran napas reaktif (RAD) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan reaksi di mana saluran bronkial paru bereaksi berlebihan terhadap iritan, memicu mengi dan sesak napas. Meskipun mudah untuk mengasumsikan bahwa RAD adalah hal yang sama dengan asma, RAD sebenarnya tidak lebih dari pengganti untuk hampir semua peristiwa pernapasan yang membatasi yang belum secara resmi didiagnosis. Dengan kata lain, ini hanyalah klasifikasi gejala yang terkait dengan sejumlah kondisi, termasuk asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan infeksi bronkial tertentu.
 |
| Gambaran Umum Penyakit Saluran Udara Reaktif |
Kontroversi dan Kebingungan
Sementara istilah RAD tidak dimaksudkan untuk membingungkan orang, itu sering terjadi. Kebingungan sebagian berasal dari istilah "sindrom disfungsi jalan nafas reaktif (RADS)" yang diciptakan pada tahun 1985 oleh ahli pulmonologi Amerika Stuart Brooks untuk menggambarkan satu-off, seperti reaksi asma untuk merokok, asap, atau gas korosif. Saat ini, "asma akibat kerja" dan "asma yang diinduksi iritan" lebih umum diterapkan, dengan beberapa ahli mempertanyakan apakah RADS bahkan merupakan entitas klinis yang nyata dan berbeda.Sejak saat itu, "penyakit saluran napas reaktif (RAD)" yang disingkat telah semakin digunakan untuk menggambarkan berbagai macam penyakit yang menyebabkan gejala seperti asma. Masalahnya adalah itu bukan istilah medis per se dan memiliki definisi yang berbeda tergantung pada siapa Anda berbicara. Beberapa dokter akan menggunakan RAD untuk menggambarkan penyakit yang menyebabkan penyempitan jalan napas reversibel, sementara yang lain akan termasuk COPD, yang jelas tidak dapat dibalikkan. Untuk menambah kebingungan, beberapa — termasuk profesional medis — akan menyalahgunakan RAD sebagai sinonim untuk asma.
Untuk bagian mereka, Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika (AAAAI) telah melabeli istilah "tidak tepat" dan "malas," percaya bahwa itu menunjukkan diagnosis tanpa adanya penyelidikan yang sebenarnya.
Yang lain berpendapat bahwa istilah tersebut memiliki penggunaan yang sesuai, khususnya dalam perawatan anak atau darurat. Selain itu, klasifikasi yang sangat tidak spesifik, beberapa berpendapat, dimaksudkan untuk menghasut dokter untuk melihat di luar penyebab yang jelas dan mengeksplorasi penjelasan yang kurang umum (dan berpotensi lebih serius) untuk gejala.
Gejala
Anda dapat dikatakan memiliki RAD jika Anda mengalami mengi, sesak napas, dan batuk produktif yang persisten. Kumpulan gejala ini dipicu oleh respons fisiologis yang umum, apakah Anda menderita asma, COPD, dan kondisi pernapasan reaktif lainnya:Pembatasan pernafasan disebabkan ketika otot polos paru-paru hiperresponsif, menyebabkan saluran udara berkontraksi dan menyempit.
Peradangan disebabkan ketika sistem kekebalan melepaskan histamin untuk melebarkan pembuluh darah di paru-paru. Ini menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara.
Lendir yang berlebihan diproduksi sebagai respons terhadap kedua kondisi tersebut, menyumbat saluran udara dan kantung udara kecil paru-paru (disebut alveoli).
Bergantung pada keparahan respons, gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga yang mengancam jiwa.
Penyebab
Sekali lagi, RAD bukan diagnosis melainkan karakterisasi gejala fisik. Ini hanya berfungsi sebagai titik awal untuk penyelidikan, arahnya dapat bervariasi berdasarkan usia Anda, riwayat kesehatan, gejala, dan peristiwa yang mengarah ke serangan itu.Daftar singkat penyebab umum dan tidak umum meliputi:
- Aspergillosis paru-paru, infeksi jamur di mana gejala seperti asma sering disertai dengan batuk darah
- Asma, yang dapat terjadi pada usia berapa pun dan sering berjalan dalam keluarga
- Bronkiektasis, suatu kondisi paru-paru kronis yang dibedakan dengan ronki yang terdengar saat bernapas dan jari tabuh
- Bronchiolitis obliterans, penyakit paru-paru yang parah sering menyerang orang-orang muda yang tidak merokok
- Gagal jantung kongestif, sering disertai dengan pembengkakan kaki, nyeri dada, dan detak jantung tidak teratur
- COPD, biasanya terkait dengan paparan jangka panjang pada rokok atau asap beracun
- Cystic fibrosis, penyakit bawaan yang menyerang anak-anak di usia muda dan biasanya disertai dengan masalah pencernaan kronis
- Gastroesophageal reflux disease (GERD), di mana gejala seperti asma disertai dengan refluks asam kronis
- Penyakit paru granutalomous, formasi granular di paru-paru yang disebabkan oleh infeksi jamur atau mikobakteri atau oleh gangguan yang diperantarai kekebalan tubuh seperti sarkoidosis atau granulomatosis dengan poliangiitis
- Asma yang diinduksi iritan, biasanya menyerang tukang roti, petani, operator lift biji-bijian, pekerja logam, pekerja plastik, dan pekerja kayu
- Embolus paru, bekuan darah di paru-paru sering terjadi pada orang dengan penyakit jantung, kanker, atau yang baru saja menjalani operasi
- Infeksi virus pernapasan atas, di mana gejala seperti asma disertai dengan demam tinggi, menggigil, dan sakit tubuh
Diagnosa
Pendekatan untuk diagnosis bervariasi seperti penyebab yang mungkin. Pada umumnya, dokter akan melakukan penyelidikan berdasarkan petunjuk diagnostik yang dicatat dalam ujian awal.Ini mungkin termasuk:
Uji tantangan bronchoprovocation dan puncak laju aliran ekspirasi (PEFR) untuk membantu mendiagnosis asma
Tes fungsi paru seperti spirometri, studi difusi, dan plethysmography tubuh untuk mendiagnosis COPD
Tes pencitraan seperti sinar-X dada, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyelidiki penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau kanker
Tes atau kultur darah untuk mendeteksi peradangan atau infeksi
Tusuk kulit dan tes darah RAST untuk mengidentifikasi pemicu alergi
Biopsi paru-paru untuk membantu mengevaluasi pertumbuhan jaringan yang mencurigakan
Tes darah Antinuclear antibody (ANA) untuk membantu mendiagnosis penyakit autoimun
Panel mutasi gen CF untuk mendiagnosis fibrosis kistik
Endoskopi, di mana lingkup penglihatan dimasukkan ke dalam batang tenggorok untuk menentukan apakah refluks asam merupakan penyebab
Dalam kasus pediatrik, RAD dapat dicatat dalam rekam medis bayi jika tidak ada penyebab nyata yang ditemukan dalam penyelidikan awal. Tujuan dari notasi ini adalah untuk memastikan bahwa kondisi bayi dipantau sampai saat alat diagnostik yang lebih pasti dapat digunakan.
Pengobatan
Tidak ada pedoman pengobatan yang jelas untuk penyakit saluran napas reaktif. Dalam situasi darurat, klasifikasi akan membantu mengarahkan upaya penyelamatan, yang mungkin termasuk:Terapi oksigen darurat
Oksimetri nadi untuk menilai saturasi darah oksigen
Bronkodilator penyelamat inhalasi (atau bronkodilator intravena pada kasus yang parah)
Suntikan epinefrin jika gejala menunjukkan anafilaksis alergi yang berpotensi mengancam jiwa
Dalam situasi seperti itu, istilah RAD memberikan staf ruang gawat darurat dengan singkatan gejala begitu pasien dikirim oleh personel ambulans.
ConversionConversion EmoticonEmoticon