 |
| Asma Jantung dan Jantung Anda |
Kadang-kadang saya diberitahu oleh pasien bahwa mereka menderita asma jantung dan mereka bertanya-tanya apakah mereka memerlukan perawatan khusus asma. Pasien-pasien ini sering bertanya-tanya apakah gejala-gejala berikut ini disebabkan oleh asma:
- Desah
- Sesak dada
- Batuk
- Sesak napas
Asma Jantung Berbeda dengan Asma
Meskipun banyak pasien berpikir secara berbeda dan mengalami gejala seperti asma, asma jantung bukanlah asma yang sebenarnya. Sementara patofisiologi asma melibatkan peradangan dan penyempitan saluran udara, gejala asma jantung disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya.Gagal jantung, suatu kondisi di mana jantung tidak memompa secara normal, kadang-kadang dapat meniru asma dan kadang-kadang disebut sebagai asma jantung oleh pasien. Mengi dalam asma jantung bukan karena penyempitan saluran udara dan peradangan, tetapi karena cairan di paru-paru. Ketika pompa jantung tidak bekerja dengan benar, cairan cenderung untuk kembali ke paru-paru. Cairan di paru-paru inilah yang menyebabkan mengi di paru-paru.
Gagal jantung sebenarnya bukan kondisi spesifik, tetapi merupakan kumpulan gejala. Dengan kata lain, gagal jantung memiliki penyebab dan dokter Anda harus menentukan penyebabnya untuk memberikan Anda perawatan terbaik. Terkadang gagal jantung terjadi akibat penyempitan pembuluh darah yang menyediakan suplai darah ke jantung. Terkadang tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun menyebabkan kerusakan jantung dan fungsi pompa yang buruk. Seiring waktu kondisi ini menyebabkan jantung menjadi lemah, kaku, atau keduanya.
Terkadang fungsi jantung yang buruk bukan karena aliran darah yang buruk, sering disebut kardiomiopati. Infeksi virus, penyalahgunaan obat, dan penyalahgunaan alkohol semuanya dapat menyebabkan otot jantung yang rusak dan gejala gagal jantung kongestif.
Akhirnya, beberapa masalah medis dapat membuat jantung bekerja terlalu keras dan mengakibatkan otot jantung rusak. Ini termasuk masalah katup jantung, penyakit tiroid, penyakit ginjal kronis, atau diabetes.
Kadang-kadang perawatan dapat membalikkan penyakit yang mendasarinya dan gejala yang dialami membaik.
Gejala Asma Jantung
Selain gejala seperti mengi, sesak napas, dan batuk, asma jantung dapat menyebabkan retensi cairan yang tergantung pada pergelangan kaki dan ekstremitas bawah yang disebut edema. Penambahan pasien dapat melihat peningkatan berat sebagai akibat dari retensi cairan. Pasien dengan gagal jantung melaporkan gejala lain yang dapat mirip dengan pasien dengan asma yang tidak terkontrol termasuk kelelahan, kelemahan, dan menjadi lebih lelah.Apakah Asma Jantung Darurat?
Itu bisa saja. Ketika gejalanya cukup parah dapat menyebabkan hipoksemia atau terlalu sedikit oksigen dalam darah. Asma jantung pada akhirnya dapat membutuhkan dukungan ventilasi seperti intubasi atau masuk ke unit perawatan intensif. Jika pasien asma jantung mengalami penurunan akut dalam aliran darah ke jantung pada infark miokard akut atau serangan jantung, episode ini dapat mengancam jiwa.Menariknya, hampir sepertiga dari semua pasien lansia dengan gagal jantung kongestif akan datang dengan mengi.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis adalah klinis dengan dokter Anda. Jika dokter Anda menduga bahwa gejala Anda bukan karena asma, mereka mungkin memesan sejumlah tes untuk mencari gagal jantung kongestif seperti:
BNP— tes darah yang meningkat pada gagal jantung kongestif.
Echocardiogram - tes ultrasound jantung yang terlihat untuk melihat seberapa baik jantung Anda memompa.
EKG- pelacakan jantung yang dapat dengan cepat mengidentifikasi masalah akut pada jantung dan mengidentifikasi jika Anda pernah mengalami kerusakan jantung sebelumnya.
MRI Jantung - banyak pusat mulai melakukan ujian MRI untuk mencari simpanan kalsium dan penyumbatan di pembuluh darah yang memasok jantung.
Pengobatan
Perawatan utama adalah mengatasi penyakit jantung yang mendasarinya. Jika gejalanya disebabkan oleh pompa jantung yang buruk maka perawatan akan difokuskan dengan obat-obatan seperti:
Diuretik - menyebabkan peningkatan buang air kecil dan menghilangkan cairan
ACE Inhibitors- menurunkan tekanan pada jantung
Nitrates - Menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi volume berlebih
Dalam jangka pendek, dokter Anda kemungkinan akan mengobati dengan beta agonis kerja pendek (SABA) untuk meningkatkan gejala. Selain itu, jika Anda memiliki hipoksia maka Anda akan dirawat dengan oksigen. Penderita asma jantung dengan gejala sesak napas umumnya merespons dengan cepat terhadap SABA.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diperlakukan lebih seperti pasien asma dengan steroid sistemik. Ini biasanya terjadi ketika Anda tidak merespon dengan cepat terhadap diuretik dan ada beberapa kekhawatiran potensial bahwa Anda menderita asma atau beberapa komponen penyakit saluran napas reaktif atau COPD. Jika ada kekhawatiran Anda juga dapat menerima antibiotik.
Jika dokter mencurigai mengi Anda disebabkan oleh asma jantung, Anda mungkin tidak menderita asma sama sekali. Itulah sebabnya penting untuk menemui dokter tentang gejala apa pun yang tampak sebagai asma. Satu prinsip penting yang mereka ajarkan di sekolah kedokteran adalah tidak semua yang mengi adalah asma. Hanya dokter terlatih yang dapat mengidentifikasi apa gejala Anda dan kemudian memberikan Anda perawatan yang paling tepat.
ConversionConversion EmoticonEmoticon